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孕期必做的检查项目及时间

作者:未知 文章来源:孕育网

  很多时候,医生对准妈妈说好多遍“产前的每次体检都是为了保证您和您未来的宝宝一切正常”,但是,都不如来自身体里的宝宝的真实信息,更能激发准妈妈对产检的热情和幸福感。

   1季度:确认胎宝宝的存在

  助产士或妇产科医生要了解您的一切情况,包括医学方面的情况和您的生活方式。然后他会要求您做一系列的医学检查。

  在整个怀孕过程中,要做血液检测、尿液检测、血压测量…… 这么多的检测,您不大容易了解其所以然,更不用说那些难以理解的检测数据和医学术语,如颈背清晰度,羊膜腔穿刺术,弓形虫病……因此,只要妇产科医生表情忧虑,或者助产士皱一皱眉头,您就会没有理由地紧张起来。产前检查,在很多准妈妈的体验中都是冰冷、机械、不得不接受的非愉快经历,但是,在另一些准妈妈的经历里,孕期体检不仅是必不可少的,而且是幸福的,因为正是通过这样的检查,由专业人员来保证妊娠进展顺利,未来的宝宝正常成长。一旦有一点点不正常,母婴两人都会得到及时的照顾。也正是这些至关重要的检查,向准妈妈提供了向医生提问的机会,从而了解到来自身体里面的宝宝的种种信息。

  好的,下面就让我们一步步走进孕期9个月的几次重要体检吧。

  “宝宝真的在我的身体内生根了吗?”一切从怀孕测试开始……这种测试可以在妇科或产科医生那里做。如果结果是阳性的,医生会向您宣布这个好消息,并同时告诉您下一步要做的事情。第一步,给您自己选择一家产院进行首次检查。第一次的体检原则上应在怀孕的第二个月和第三个月间进行。产院的助产士、您的主治医生,或妇产科医生在您整个妊娠期间跟踪您,告诉您定期体检的日期。有些产院每月对准妈妈进行体检,有些产院在怀孕的前3个月间对准妈妈进行一次体检,然后每月体检直到第二十八周改为每两周一次检查,到第三十六周,每周进行一次体检。在此期间,由您的主治医生或产科医生跟踪您。除特殊时期,检查的内容和程序是大体一致的。

  至关重要的第一次:

  第一次体检大约在怀孕的第三个月初进行,医生要了解您的一切情况。首先是您的身份,您的年龄也是很重要的因素:在18岁、30岁或40岁时怀孕情况是不一样的。他也希望了解您的职业,您是在办公室工作,是干搬运之类的重体力活,是整整一天都站着,还是经常旅行等等情况。很重要的细节还包括您每天上下班使用的交通工具。因为交通增加疲劳,有时会构成早产的危险。助产士或医生还想知道,您是住在平房,还是住在没有电梯的五层楼房,在城市还是在乡村,在偏远的地方还是离商业中心很近的地方。总之,您的整个生活方式他都感兴趣。这还包括您的家庭状况:您是一个人生活还是与未来的爸爸一起生活,生活条件比较拮据还是足够舒适……

全面检查:

  您的饮食习惯和您的病史:您是否善饥,是否厌食,是否患过忧郁症(忧郁症可能在怀孕期间或产后重来。)您是否经常喝酒?这些信息帮助专业人士指导您,在必要的情况下,给您提供合适的帮助。比如:有的产院为需要戒烟帮助的孕妇提供戒烟师服务。

  值得强调的一点是,专业人士的有关饮食习惯、生活规律、各种小细节的提问是为了及时发现问题。他们也有义务安抚无故紧张的准妈妈。紧张对第一次怀孕的人来说是很正常的事。孕期首次就诊的主要目的是询问既往病史并给您提供必要的指导。

  既往病史:

  接下来的问题更具体:您的家庭有没有特别病史(如高血压、糖尿病),及染色体变异……您本人有没有特殊疾病,如肥胖、腰疼?这些都是第一次交谈要记录在案的信息。然后是有关过往怀孕史,自然流产或人工流产问题,您过去生产遇到的问题等等。不过,尽管这些问题对医生有用,但没有人逼迫您全部回答。您完全有自由只提供您认为有用的信息。您应该明白,这些提问是为了让医生对您有最准确的了解。他获得的信息越准确,越能够给您提供个性化的跟踪服务,越能保证母亲和胎儿的健康。

  身体的总体状况和妇科检查:

  现在可以进行检查了:检查心脏、肺、测量动脉血压,以确定您身体的总体状况。他为您称体重,检查您的脊柱,看您是否脊柱侧弯,同时给您一些建议,以减少孕期经常出现的背痛。

  一些必须的检查包括:

  尿液检查,当即可拿到结果,检查尿液里面含不含有蛋白和糖分。尿液检查每个月都要做。

  妇科检查:触摸乳房看里面有没有结节(囊肿或纤维瘤类的疾病),检查子宫的大小,宫颈涂片情况。英语国家认为这项检查无用,且对孕妇缺乏尊重。但在很多国家,大部分医生仍在进行这项检查,以免漏诊宫颈癌。

  最后,开方:

  在决定您下次体检的时间前(大约在最后一次月经后的1216个星期,即怀孕的第1014个在周,)医生会开单要求您查一下血,做一次超声波检查。这两项检查结果在第二次体检时进行分析。(这里提出的体检的日期只是指导性的,第一次的血液检查结果也完全可以在头3个月期间进行。)

  孕前体检从此就有规律地出现在您的生活里,因为您每月都必须进行一次体检,直到分娩,这还不包括到超声波医生那里进行的检查。这一次,助产士或医生对您有了一些了解,检查的时间相应就短一些了。第二次体检大约在闭经后的第1216周,即怀孕的第1014周进行。

  怀孕第四个月的体检:

  首先医生会问您一些身体感觉上的变化,检查血压、体重,检查尿液里蛋白和糖。如果您觉得腿沉,觉得累,很难入睡,应该对医生说说,以征求建议。医生或助产士会测量您的子宫的高度,以估算胎儿成长的情况。然后再触摸阴道以检查宫颈的坚韧度。现在,小宝宝在肚子里面的大小可能是您最关心的问题,而这项检查恰好可以帮助您尽快了解这方面的信息。

  您的血型和宝宝有冲突吗?

  分析第一次抽血的结果在这一次的体检中至关重要:它帮助您认识或确定您的血型(ABABO),以备您分娩时可能需要输血时使用。通常进行两次血液检查,检查结果记载在一张卡片上,卡片上有您的姓名,每次抽血的序号和日期,以避免可能的错误。

  如果您的血型是Rh因子阴性,您的宝宝是Rh因子阳性,您将被密切地跟踪。因为,如果您的血液接触胎儿的血液,您的机体会生产抗体,对抗被认为是外来物的胎儿。胎儿会严重贫血,需要在子宫里或在其出生时进行换血。当然,通常来说,母体与胎儿的血液是没有接触的。因此,当您的血型是Rh因子阴性,而您的孩子是Rh因子阳性时,第一次怀孕通常没有什么大问题,而是在您后来的怀孕过程中可能出现问题。如果您的第二个孩子也是Rh因子阳性,您的机体里可能已含有在第一次怀孕时产生的抗体。这一次,这些抗体将会穿过胎盘,破坏胎儿的红细胞。

  不过请您放心,今天,在第一个孩子刚一出生,医生就会给母亲注射抗D丙种球蛋白,以避免今后发生任何问题。其他血型之间的不相容都良性得多。有的虽然会造成婴儿黄疸,但今天已有很好的处理方法了。

梅毒,风疹,弓形虫病:

  血液检查可以帮助医生确定您有没有患母体可传染给胎儿的疾病。有3种此类疾病可能对胎儿产生严重后果:

  梅毒:

  今天,梅毒已经很罕见了。但检查还是必不可少的。如果有梅毒的话,只需对准妈妈进行抗生素治疗,以保证它不传染给胎儿。

  风疹:

  大部分准妈妈不会感染上这种疾病。然而最近几年,由于只注射一次风疹疫苗,后补疫苗注射没有做或不成功,风疹病例有所上升。风疹对胎儿的感染极其严重,尤其在怀孕的头3个月里。风疹病毒会伤害胎儿的耳朵、眼睛和中枢神经。一旦感染风疹,医生会建议中止怀孕。闭经12个周以后,感染的危险性仍然很大,但后果稍轻。但它仍可以引起部分耳聋。停经18周后感染风疹,病毒对胎儿的影响就不大了。因此为孩子注射麻风腮三联疫苗很重要。理想的做法是在怀孕之前,确定自己已具有免疫力,否则,就注射一次疫苗。如果第一次的查血结果是阴性的,在停经后的20周时还要查一次,以确保在此期间没有感染风疹。如果血液检查结果表现为阳性,就证明被感染了。这时就必须进行羊水穿刺以检查胎儿是否被感染。

  弓形虫病:

  这种传染病由弓形寄生虫引起,对胎宝宝的影响可能很严重,尤其在怀孕初期。如果查血的结果显示阳性,这却是一个好消息,证明母体已有抗体,准妈妈和胎宝宝因此已得到保护。如果血清显示为阴性,就应该采取措施避免孕期感染。不要吃没有经过仔细清洗的蔬菜,不吃未完全蒸熟的肉,不要与泥土接触,因为泥土里可能有粪便。同时要经常洗手。

  乙型肝炎:

  一旦准妈妈检测出乙型肝炎,医生知道如何做以避免胎宝宝不受感染。准妈妈对胎宝宝的乙型肝炎传染可能在孕期,也可能在生产过程中,因为宝宝娩出母体时与母体的血液有接触,因此宝宝一出生,就被注射乙型肝炎抗体,并注射乙型肝炎疫苗,以保证他的安全。

  另外,在这个阶段,测量血压,检查体重,测量子宫的高度,检查尿液里糖和蛋白,触摸腹部等程序仍像过去一样。医生会利用这次机会与您讨论母乳喂养的问题,检查您的乳房,介绍您参加产后准备的讲座。

  第一次超声波,与胎宝宝第一次有视觉接触:

  这一时刻对您来说真是激动人心:这是您与胎宝宝第一次有视觉接触。超声波检查可以帮助准确确定怀孕的时间,检查滋养层,即胎盘的位置是否正确等。

  第二次超声波,看清胎宝宝的模样儿:

  闭经后1724周中做的超声波检测,使超声波检测师能够全面观察胎宝宝的生长情况,检查它的器官是否畸形。准妈妈可以看到它的头部轮廓、大脑、脸部、脖子和脊柱、胸廓、心脏、肺部和横隔膜。也可看到它的腹部、肝脏、脾脏、胃、外部生殖器官、胳膊和腿。胎盘和羊水。

  产假接近了,您的肚子越来越沉重。为了宝宝您需要改变一下生活节奏了。无论在工作中还是在家里,都只做必须做的事情。这一阶段极其关键,因为有早产的危险。与老板商量一下可否改变工作的作息时间。利用晚上和周末尽可能多地休息。不要在乎孩子的卧室是否已准备好,家务活是否已全部干完。

  第七个月的体检:

  您要进行:听诊、查血压、检查尿液、触摸腹部、测量子宫的高度……医生或助产士确认一切正常,嘱咐您谨慎:一点点的感染或紧张都会对妊娠造成影响。医生会向您介绍宫缩的情形,让您了解宫缩,以在必要的情况下看医生。宫缩时肚子感到紧张,变硬,但不一定痛。如果肚子痛,那感觉就像来月经,只是疼得厉害得多。体检的最后,医生会要求您再做一次超声波检测。

  第八个月的体检:

  检查的内容与过去相似。专业人员们总是比较注意孕期糖尿病、妊娠动脉高血压、及肾脏的功能是否正常。他们建议您如果有下列症状一定要去医院:出血、剧烈的疼痛,以及发烧。

  这次检查通常在闭经后的3236周,并以查看第三次超声波检查结果来结束。“他有多大?有多高?”超声波检查结果可以估计出胎宝宝的体重和身高,尽管有可能存在很大误差。胎宝宝的体位关系到能否正常顺利分娩。通常头部朝下,脸部朝向您的脊柱,背部朝外。同时医生检查胎盘的位置,胎盘应该位于上部。

  关于疼痛:

  目前,很多医院开展了镇痛分娩,有多种镇痛方法供您选择,以减轻您产程中的痛苦。分娩镇痛有许多种方法,最确实可靠的就是硬膜外镇痛。您入产房后可向产科医生或助产士提出 分娩镇痛的申请,她们会通知麻醉医生,麻醉医生会根据您的具体情况为您实施镇痛。

梅毒,风疹,弓形虫病:

  血液检查可以帮助医生确定您有没有患母体可传染给胎儿的疾病。有3种此类疾病可能对胎儿产生严重后果:

  梅毒:

  今天,梅毒已经很罕见了。但检查还是必不可少的。如果有梅毒的话,只需对准妈妈进行抗生素治疗,以保证它不传染给胎儿。

  风疹:

  大部分准妈妈不会感染上这种疾病。然而最近几年,由于只注射一次风疹疫苗,后补疫苗注射没有做或不成功,风疹病例有所上升。风疹对胎儿的感染极其严重,尤其在怀孕的头3个月里。风疹病毒会伤害胎儿的耳朵、眼睛和中枢神经。一旦感染风疹,医生会建议中止怀孕。闭经12个周以后,感染的危险性仍然很大,但后果稍轻。但它仍可以引起部分耳聋。停经18周后感染风疹,病毒对胎儿的影响就不大了。因此为孩子注射麻风腮三联疫苗很重要。理想的做法是在怀孕之前,确定自己已具有免疫力,否则,就注射一次疫苗。如果第一次的查血结果是阴性的,在停经后的20周时还要查一次,以确保在此期间没有感染风疹。如果血液检查结果表现为阳性,就证明被感染了。这时就必须进行羊水穿刺以检查胎儿是否被感染。

  弓形虫病:

  这种传染病由弓形寄生虫引起,对胎宝宝的影响可能很严重,尤其在怀孕初期。如果查血的结果显示阳性,这却是一个好消息,证明母体已有抗体,准妈妈和胎宝宝因此已得到保护。如果血清显示为阴性,就应该采取措施避免孕期感染。不要吃没有经过仔细清洗的蔬菜,不吃未完全蒸熟的肉,不要与泥土接触,因为泥土里可能有粪便。同时要经常洗手。

  乙型肝炎:

  一旦准妈妈检测出乙型肝炎,医生知道如何做以避免胎宝宝不受感染。准妈妈对胎宝宝的乙型肝炎传染可能在孕期,也可能在生产过程中,因为宝宝娩出母体时与母体的血液有接触,因此宝宝一出生,就被注射乙型肝炎抗体,并注射乙型肝炎疫苗,以保证他的安全。

  另外,在这个阶段,测量血压,检查体重,测量子宫的高度,检查尿液里糖和蛋白,触摸腹部等程序仍像过去一样。医生会利用这次机会与您讨论母乳喂养的问题,检查您的乳房,介绍您参加产后准备的讲座。

  第一次超声波,与胎宝宝第一次有视觉接触:

  这一时刻对您来说真是激动人心:这是您与胎宝宝第一次有视觉接触。超声波检查可以帮助准确确定怀孕的时间,检查滋养层,即胎盘的位置是否正确等。

  第二次超声波,看清胎宝宝的模样儿:

  闭经后1724周中做的超声波检测,使超声波检测师能够全面观察胎宝宝的生长情况,检查它的器官是否畸形。准妈妈可以看到它的头部轮廓、大脑、脸部、脖子和脊柱、胸廓、心脏、肺部和横隔膜。也可看到它的腹部、肝脏、脾脏、胃、外部生殖器官、胳膊和腿。胎盘和羊水。

  产假接近了,您的肚子越来越沉重。为了宝宝您需要改变一下生活节奏了。无论在工作中还是在家里,都只做必须做的事情。这一阶段极其关键,因为有早产的危险。与老板商量一下可否改变工作的作息时间。利用晚上和周末尽可能多地休息。不要在乎孩子的卧室是否已准备好,家务活是否已全部干完。

  第七个月的体检:

  您要进行:听诊、查血压、检查尿液、触摸腹部、测量子宫的高度……医生或助产士确认一切正常,嘱咐您谨慎:一点点的感染或紧张都会对妊娠造成影响。医生会向您介绍宫缩的情形,让您了解宫缩,以在必要的情况下看医生。宫缩时肚子感到紧张,变硬,但不一定痛。如果肚子痛,那感觉就像来月经,只是疼得厉害得多。体检的最后,医生会要求您再做一次超声波检测。

  第八个月的体检:

  检查的内容与过去相似。专业人员们总是比较注意孕期糖尿病、妊娠动脉高血压、及肾脏的功能是否正常。他们建议您如果有下列症状一定要去医院:出血、剧烈的疼痛,以及发烧。

  这次检查通常在闭经后的3236周,并以查看第三次超声波检查结果来结束。“他有多大?有多高?”超声波检查结果可以估计出胎宝宝的体重和身高,尽管有可能存在很大误差。胎宝宝的体位关系到能否正常顺利分娩。通常头部朝下,脸部朝向您的脊柱,背部朝外。同时医生检查胎盘的位置,胎盘应该位于上部。

  关于疼痛:

  目前,很多医院开展了镇痛分娩,有多种镇痛方法供您选择,以减轻您产程中的痛苦。分娩镇痛有许多种方法,最确实可靠的就是硬膜外镇痛。您入产房后可向产科医生或助产士提出 分娩镇痛的申请,她们会通知麻醉医生,麻醉医生会根据您的具体情况为您实施镇痛。

第九个月的体检:

  闭经37周后,您还要进行产前体检。

  这次检查内容包括:检查子宫的高度、血压、查尿液里的糖分及蛋白、量体重、摸肚子……检查孩子的体位,检查骨盆各径线有无异常,根据孩子大小和骨盆径线确定分娩方式。在大多数情况下,分娩是通过阴道进行的。

  “宝宝是不是太大?我能自然分娩吗?”如果胎宝宝屁股朝下,或者您已做过剖腹产,他们会告知您阴道分娩的风险,与您商讨分娩方式。

  种种来自身体里的幸福信息证明:您已准备好了,您的小宝宝随时都可能会来到这个世上,他是那样的健康、可爱,让人充满期待!

  “肚皮和大腿上出现很多细纹,我该对医生说吗?

  肚子开始圆起来了 ,一方面证明宝宝在你的肚子里正健康茁壮地成长着,另一方面也要特别注意妊娠纹了。由于荷尔蒙的大量分泌及体重的快速增加,皮肤纤维弹性受损是不可避免的。妊娠纹的出现也取决于皮肤的敏感度,有些人有,有些人没有。尽管妊娠纹难以预防,但仍应每天在肚子上涂抹特殊的护肤霜,以减少荷尔蒙的副作用,滋润皮肤。通常情况下,只要自己做好预防,不必跟医生说。

  “乳房感觉异样,这正常吗?

  证明你的宝宝开始需要你为他做好喂养准备了!从怀孕一开始,就应照顾身体的每个细节,尤其是皮肤。您会发现身体的各种变化:乳房开始圆润,重量增加。在这9个月中请注意好好保护您的乳房,佩带合适的胸罩,以支撑而不是积压乳房。如果您的乳房特别重,晚上睡觉时也应带着胸罩。注意不要洗热水澡,因为热水会使皮肤松弛。使用冷水冲洗乳房,但不要用冰水,以使其坚挺。也可以到药房征求药剂师的建议,购买能够增加皮肤弹性的护肤品。

  “我妊娠呕吐得厉害,但我的医生却不以为然,该怎么办?

  呕吐在孕期是如此普遍,因此它已引不起医生的兴趣,他们关注的是“真正”的疾病。如此一来,很多准妈妈不再敢抱怨了,但实际上呕吐症状可能使人无法正常工作,有时还是很痛苦的。

  如何处理?有时医生会给您开些药物,尽管不是很有效。还有一些小办法可帮助减轻呕吐:每顿饭少吃一些,多吃几餐,因为当胃空的时候,呕吐会更严重。在床上吃早餐,吃完早餐后等一刻钟再起床。避免喝咖啡加奶或茶加奶。

  “我需要做羊膜腔穿刺吗?

  医生对到了一定年龄的准妈妈会跟踪得更加密切。在第二次体检的过程中,医生通过准妈妈血液检测结果和超声波检查结果,对超过35岁的准妈妈进行胎儿染色体异常危险性估计。通过抽血,医生检查名为血清标志的某些荷尔蒙的含量。在超声波检查过程中,医生测量胎儿颈部脂肪层的厚度,或称为颈部透明层厚度。根据这两项数据,医生判断您是否属于危险群体。如果是,在您闭经的第十八至二十四周,医生会要求您做羊膜腔穿刺。通过这个手术,可清楚地判断胎儿是否存在染色体异常。

  “经常夜间噩梦,会不会影响宝宝的发育?

  睡眠不好在怀孕的第二个季度是很普遍的现象。催眠药是绝对禁止的,其他的药物也几乎无效。这个时期的噩梦很少是生理症状,而是您日常焦虑的反应。您正在进入一个全新的生活。度过孕期9个月而不提出任何问题,没有任何焦虑,那才是令人吃惊的事情。一般情况下,对宝宝的发育没有什么影响,不必过分担忧。

  您应该对妇产专家或助产士说说。交流是很好的释放剂。说说您的梦,将其与您的问题和疑问联系起来,可令您远距离地审视问题,看清楚问题的实质。

  “什么时候我该休产假?什么时候我该去医院?

  当宫缩变得很规律,每5分钟一次,每次宫缩持续三四十秒钟,这时就该去医院了。如果您怀的是第二个孩子,最好马上去医院,因为第二个孩子产出的时间会比第一个快。

  “我很怕分娩疼痛,我想跟我的医生说要剖宫产。”

  害怕分娩的疼痛完全是可以理解的,剖腹产不大被推荐。和您的妇产科医生或助产士谈谈,他们会帮助您解除恐惧,有条件的话,医生会建议您参观产房……想一想,您不是产房里唯一的人,您的伴侣也会在那里支持您。专业人士也在那里指导您如何呼吸,随着产程给您相应指导,所以,根本不用怕!

   2 季度:预测胎宝宝的健康

  第二次体检很重要,它有助于总结准妈妈和胎儿可能遇到的问题,检查您的总体状况并确定血型。

  第 3 季度:

  再做一次超声波检测,去麻醉师那里进行一次咨询,进行一些补充性的检查,直到您亲手接过胖乎乎的小宝宝。

  Tips

  专业人士经常以闭经周数来记录怀孕时间,即从最后一次月经的第一天算起。准确的怀孕日期是在这一天后的第十五天。

  从怀孕的第一个季度起,您就应该注意您的饮食,摄取很多维生素和矿物质,它们对您和孩子很有用。

  怀孕期间的体检总是以检查您的整个身体状况开始。医师会监督您的体重和血压。

  您的肚子圆起来了,孕期的一些小不适开始出现了。这时不要犹豫,跟您的医师谈一下,他会给您提供建议。

  医生或助产士监督您的体重不要增长得过多。理想的状态是每个月增长1公斤。

  通常从第八个月起,胎宝宝在子宫里的位置就固定了:通常是头部朝下,极少数的胎儿屁股朝下。

  注意让自己多休息。未来的爸爸可以帮您料理家务。

 

 

 

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