按体质，管体重
国医大师王琦院士提出“体质土壤论”，肥胖的发生发展与体质类型密切相关。对于不同体质人群的能量代谢特点和食物消化吸收能力有差异。比如，痰湿质人群代谢水湿的能力较弱，如果只是通过单纯限制热量来减重，所获效果有限；阳虚质人群基础代谢率偏低，若采取同样的热量摄入方案，更容易增加体重。不考虑体质特点的减重方案，可能导致身体平衡被打破。比如，在限制饮食的管理方案下，湿热质人群可能会加重饥饿感，并带来口干、便秘、情绪不稳等问题；在运动减重的管理方案下，气虚质人群可能进一步耗伤正气，加重乏力、头晕等不适感；在严格的生活限制下，气郁质人群可能产生更强烈的压力，情绪波动或产生情志类疾病。
从维持减重效果来看，纠正偏颇体质，才能从根本上解决体重问题，避免“一刀切”减重模式面临的反弹困境。
《中医体质膳食模式体重管理技术规范》提出，根据中医九种体质，要选择相应性味的食物，配合特定的烹饪方法，通过纠正偏颇体质达到体重管理目标。不同的烹饪方法会改变食物的性味，影响其对体质的调节作用。例如，蒸，煮，炖能保持食物的原性，适合大多数体质；煎、炸、烤会使食物偏温热，适合阳虚质，但不适合湿热质。
九种体质，九种体重管理方法
1、平和质 减重容易好维持
特点：体重相对稳定，BMI（身体质量指数）多在正常范围，减重相对容易见效，比较好维持，不易反弹。
食养：适当控制总热量，以平性食物为主，如燕麦、小米、玉米等，选择蒸、煮、炖、焯的烹饪方式，少油炸和煎炒。
日常：定期检测体重变化，保持均衡饮食，遵循“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”的原则，适度运动，维持良好状态。
2、气虚质 肌肉松弛多虚胖
特点：一般肌肉松弛，容易虚胖、水肿、疲劳，减重速度较慢，减重不宜过于激进，否则反而进一步耗伤正气。
食养：减重需配合益气健脾的思路，可选择山药、红枣、小米等补中益气的食药材，以蒸煮炖的烹饪方式为主。
日常：不宜过度劳累和剧烈运动，根据自身体力适当选择八段锦、太极拳等混合的运动。建议少食多餐，避免暴饮暴食，降低脾胃运化的负担。
3、阴虚质 看着偏瘦实则偏胖
特点：一般形体偏瘦，但存在“隐形肥胖”的风险，即BMI在正常范围内，单体脂率显著超标，尤其以内脏脂肪积累和肌肉比例偏低为特征。
食养：对热性食物敏感，减重需注意滋阴润燥，可选择银耳、百合、桑葚等食药材，以及蒸、煮、炖的烹饪方式。
日常：保持充足睡眠，不宜熬夜，选择游泳、瑜伽等运动，避免因大量出汗而进一步伤阴， 加重口干、便秘等症状。
4、阳虚质 臃肿怕冷减重难
特点：体型臃肿，畏寒怕冷，基础代谢率低，减重困难，若一味通过吃不加工的蔬菜、水果等方式控制摄入，可能进一步损伤阳气。
食养：减重时需要温阳化气利水，可选择羊肉、韭菜、桂圆等性质温热的食物，以炖、煮、煲汤为主，避免生冷饮食。
日常：建议在天气不错的时候，到户外享受日光浴，进行缓和的户外活动，出汗后做好防风保暖，寒冷时节适当增加温补食物的摄入。
5、痰湿质 腹部肥满口黏腻
特点：一般呈现中心性肥胖，腹部肥满，口黏苔腻，可能存在胰岛素抵抗，对油腻、甜食等敏感，是减肥的重点体质类型。
食养：在减重过程中应注重化痰祛湿，建议适当多吃薏仁、白扁豆、山药等健脾祛湿的食材，烹饪方式以蒸煮炖为主。
日常：定期测量腰围，重点控制腹部肥胖，坚持有氧运动，如快走、游泳等。甜腻、油腻的食物容易化痰生湿，要做到尽量避免摄入。
6、湿热质 面垢油光生痤疮
特点：不仅肌肉松软，体重波动大，而且面垢油光，易生座疮，常伴随口苦口臭。舌苔黄腻、大便黏滞或便秘、汗液黏腻、体味重等症状。
食养：减重需要清热利湿，可选择绿豆、黄瓜、冬瓜等食材，采用蒸煮，凉拌的烹饪方式。
日常：相比其他体质，湿热质人群适宜更大的运动量，可选择跑步、球类等运动，促进排汗，代谢体内的湿热。炎热和潮湿会加重湿热质人群的不适，可留意避开这些环境。
7、气郁质 情绪进食波动大
特点：体重波动大，且与情绪密切相关，因此容易出现情绪性进食，超出了生理饥饿的需求，需注重心理调适。
食养：减重需配合情绪调节，可选择佛手、茉莉花等。薄荷等芳香之品，有助疏肝理气，烹饪方式以清淡为宜。
日常：在生活中注意保持情绪舒畅，可常用玫瑰花泡水饮用，适宜参加集体活动，多与朋友交往，或者培养兴趣爱好，分散注意力。
8、血瘀质 肤色晦暗减重慢
特点：肤色晦暗，易出现色素沉着，而且微循环差，因此减重速度较慢，需耐心坚持。
食养：减重宜配合活血化瘀的思路，可选择山楂、黑木耳等食药材，烹饪方式以炖、煮为主，在活血力量的加持下，改善微循环、促进减重。
日常：“寒主收引”，寒邪会阻碍气血运行，血瘀质人群应注意避寒。建议选择有氧运动，在此基础上定期进行经络按摩，促进血液循环。
9、特禀质 适应力差易过敏
特点：对环境的适应能力较弱，容易过敏，应先防止过敏，增强抵御外邪侵袭的能力，再进行体重管理。
食养：注重调理免疫，宜采用益气固表的方法，可选择山药、黄芪、枸杞等食材，烹饪方式以炖、蒸为主。
日常：适宜循序渐进的运动方式，并在此过程中，观察自己身体的适应力和感受。季节变化时做好防护。注意排查生活中接触的过敏食物。